ANESTESIA E TERAPIA DEL DOLORE IN VETERINARIA

Negli ultimi anni l’anestesiologia veterinaria è diventata una vera e propria specializzazione.

Il nostro reparto a Bolzano e i suoi Operatori, specificatamente formati e addestrati, svolgono poi una funzione spesso sottovalutata, ma di fondamentale importanza: il controllo del dolore chirurgico e post chirurgico oltre che di quello presente in alcune patologie.

Gli obiettivi perseguiti sono stati: l’uso di procedure anestesiologiche sempre più sicure e il monitoraggio sempre più accurato dei parametri vitali del paziente sottoposto ad anestesia.

 

I DIVERSI TIPI DI DOLORE NEGLI ANIMALI

Esistono vari tipi di dolore, caratterizzati da cause e trattamenti terapeutici diversi; una classificazione piuttosto semplice prevede la distinzione in:

Dolore Acuto: dolore fisiologico o nocicettivo, per il quale risulta facile stabilire un rapporto causa/effetto tra percezione del dolore e danno tissutale e che risponde bene ai comuni trattamenti analgesici;

Dolore Cronico: dolore non nocicettivo o disnocicettivo, che ha perso completamente la funzione protettiva e non è più associato a danno tessutale: le vie del dolore sono attivate senza che alcuna lesione sia presente; si tratta di un dolore non autolimitante che non risponde in maniera soddisfacente alle comuni terapie analgesiche. In questo tipo di dolore si inquadra il dolore neuropatico, causato da danni a carico del sistema nervoso che causano autoeccitazione delle vie nocicettive: il dolore è percepito a livello dell’area innervata dal nervo danneggiato in assenza di danno tissutale o dopo guarigione della ferita; tale tipo di dolore può essere associato ad alterazioni della sensibilità (iperestesia, allodinia, anestesia, parestesia) e a volte anche motorie;

Dolore Persistente: dolore acuto (fisiologico, nocicettivo) associato a patologie croniche, che risponde alla somministrazione di antinfiammatori e analgesici (in alcuni casi, tuttavia, il dolore persistente può diventare cronico e non rispondere più ai farmaci somministrati).

 

L’ANESTESIA CON INTUBAZIONE

L’anestesia con intubazione orotracheale è ormai praticata comunemente, perché l’uso di gas anestetici (isoflurano) rende l’anestesia modulabile in base alle necessità del paziente e, quindi, molto più sicura.

 

LE OPZIONI TERAPEUTICHE

Nell’ambito delle opzioni terapeutiche a disposizione si riconoscono 3 tipi di strategie: la somministrazione di farmaci per via sistemica, le anestesie locoregionali e le terapie collaterali.

Farmaci somministrabili per via sistemica:

Oppioidi (morfina, metadone, butorfanolo, petidina, buprenorfina, fentanil, remifentanil, sufentanil, alfentanil, tramadolo): molecole di sintesi che agiscono legandosi ai recettori specifici per gli oppioidi endogeni (endorfine, encefaline), prodotti naturalmente dall’organismo allo scopo di modulare della percezione del dolore: questa non viene eliminata ma è resa, entro certi limiti, tollerabile (“il dolore si sente ma non duole”);

FANS (Farmaci Antinfiammatori Non Steroidei: carprofen, meloxicam, Ketoprofene, acido tolfenamico, deracoxib, firocoxib, fenilbutazone, tepoxalin, flunixin meglumine, robenacoxib, mavacoxib): molecole in grado di ridurre in maniera efficace numerosi processi infiammatori dell’organismo, non prive però di effetti collaterali, da tener ben presenti soprattutto in caso di terapie prolungate;

Altri farmaci (ketamina, gabapentin, tramadolo, lidocaina, alfa2-agonisti, farmaci antidepressivi): molecole di utilizzo più o meno recente nella terapia del dolore, appartenenti alle categorie farmaceutiche più diparate, aventi tutte come unico denominatore il completamento dell’azione analgesica espressa da farmaci più specifici (oppioidi e FANS) o la modulazione del dolore cronico/neuropatico.

L’Agopuntura

Agopuntura: antichissima disciplina di origine cinese che ha trovato un forte e positivo riscontro anche nel mondo occidentale; i principi per i quali l’agopuntura esercita i suoi effetti neurofisiologici in effetti non sono ancora del tutto chiari e da questo probabilmente dipende l’imprevedibilità di tale terapia: la mano esperta di un veterinario agopunturista è indispensabile per l’ottimizzazione del risultato (si tratta di una scienza e come tale non può essere improvvisata). L’utilizzo dell’agopuntura è soprattutto postoperatorio e di supporto ad altre terapie analgesiche già in uso; il suo vantaggio è quello di permettere riduzioni anche notevoli degli analgesici tradizionali (nonchè l’attività sul dolore neuropatico), mentre un suo limite è rappresentato dai fenomeni di tolleranza. Le indicazioni sono le più varie: semplificando si può dire che tale tecnica può essere eseguita ubiquitariamente nell’organismo in quasi ogni situazione.

Summary
VeterinaryCare
Service Type
VeterinaryCare
Provider Name
Clinica Veterinaria Città di Bolzano,
Via Resia, 20 ,Bolzano,Trentino-39100 ,
Telephone No. +390471204212
Area
Bolzano
Description
Servizio Veterinario di Anestesia e Terapia del Dolore